全球二十多个国家已报告超千例不明原因儿童肝炎,部分患儿病情严重,需进行肝移植,甚至死亡。我国至今未报告一例确诊病例,这并非运气,而是防控体系发挥了作用。然而,病毒没有国界,家长需要了解真实风险以及具体防范措施。
国内暂无病例但输入风险真实存在
从我国法定传染病报告系统数据来看,2022年直至如今,并非没有接到符合世界卫生组织所定义的那种不明原因儿童肝炎病例报告,这其中一方面是因为我国儿童甲肝、乙肝疫苗接种率是长期稳定维持在百分之九十五以上的,这就有效阻断了已知肝炎病毒的传播途径。另一方面情况是,即便如此,入境人员的健康监测以及检疫措施,也还是为传染病可能出现的输入设置了一道防线。
然而风险依旧是存在着的,在2026年春运的期间之内,全国进出境的人员数目超越了1800万的人次。当中来自欧美等那些已经报告了病例的地区的旅客数量并不在少数。腺病毒-41型当前是被高度怀疑为致病原因因素其中之一的 ,这种病毒在国内也是存在着流行情况的,只是在此之前是极少会引发严重肝炎状况的。
腺病毒-41型到底是不是元凶
最早于今年4月,英国卫生安全局提出腺病毒关联性,他们在74例患儿样本里检测到腺病毒,其中超过七成是41型,然而问题在于,腺病毒是儿童常见病原体,感染后通常仅有感冒、呕吐症状,引发肝炎且严重至需要肝移植的状况极其少见。
当前,在全球范围之内,研究团队提出了好些假设 ,其中一种观点觉得腺病毒产生了基因变异,致使致病性得以增强 ,另外一种看法是之前感染过新冠从而使得免疫系统出现异常,再次感染腺病毒的时候出现了过度免疫反应 ,此外还有观点怀疑是某种未知的病原体或者环境毒素共同发挥作用 ,然而这些假设全都尚未有最终结局的定论。
我国儿童的实际感染风险有多高
从传播的途径方面来看,腺病毒主要是借助呼吸道飞沫以及密切接触来进行传播,这一点和新冠病毒是相类似的。我国当下所实行的是入境人员自愿去申报健康异常的情况,并没有进行强制检测。这也就意味着存在着无症状感染者会把病毒带入到国内这种可能性。
然而,从病例所呈现出的特征来进行观察,全球范围内所报告的患儿年龄大多处于10岁以下,而在我国,处于这般年轻阶段的儿童,在过去的整整三年时间当中,普遍都经历了极为严格的防护举措,因而感染腺病毒的机会相较于其他情况而言相对减少了。这一情形,一方面降低了当下发病的风险,另一方面也意味着,一旦病毒出现输入的状况时,这个特定群体并没有免疫方面的储备。风险客观上是存在着的,但并非是处于恐慌的级别。
家长该做什么不该做什么
别自行给小孩服用保肝的药或者抗病毒的药,现阶段不存在任何药物被证明对不明缘由的肝炎有着预防的作用,胡乱用药反倒会增添肝脏的负担,也别因担忧就拒绝带小孩去医院接种常规的疫苗,疫苗接种延迟会带来别的传染病的风险。
要做的是保持好手部卫生这个老法子,腺病毒对于酒精不敏感,要有含氯消毒剂才会有效果,带着孩子外出回到家之后,使用肥皂以及流水下手比免洗式洗手液显得更可靠,要是孩子出现皮肤发黄、小便颜色变深、持续呕吐情况,就要立刻去就医并且告知医生近期接触史。
医院和疾控系统正在做什么准备
在国家疾控局已下发了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南》之后,提出要求让全国的医疗机构去加强病例监测。儿童医院以及设有儿科的综合医院正在开展相关培训,着重在于提高医生对于黄疸、转氨酶升高等症状的识别能力。
疾控系统之中,病毒检测的能力,也已然就位了。中国疾控中心病毒病研究所之内,建立起了腺病毒41型的特异性检测方法,省级疾控中心具备腺病毒核酸检测的能力。一经发现可疑病例,能够在24小时之内,完成初步病原筛查。这样一套流程,在应对疟疾输入之际,已经经过实战检验了。
既往疫情防控经验可以提供参照
2021年,徐州市报告了10例境外输入性疟疾病例,这些患者全都是赴非洲务工的人员。当时所采取的入境健康申报措施,重点人群追踪措施,以及定点医院收治措施,有效防止了本地传播。这套模式同样适用于不明原因肝炎的防控工作。
有一名十个月大婴儿感染不明原因肝炎的病例发生在新加坡,这一病例提醒了我们,该患儿在此之前曾经感染过新冠。然而,在欧洲多个国家,也存在着一些既没有感染过新冠,同时也未曾接种疫苗的儿童出现发病情况。这一现象表明,不能将其简单地归因于新冠,并且也表明病毒有可能通过多种不同的途径进行传播。所以,应对的策略必须要多线同时并行。
你读完这篇文章之后,你觉得处在当下国内尚无确诊病例的状况下,家长针对不明缘由儿童肝炎该做哪些确切准备,又或者仍旧维持正常生活步调就成?欢迎诸位在评论区去分享你的见解,并且请将领文章转发给更多拥有孩子的亲朋好友。
